BG FR
 
 
Д-р Мария МИХАЙЛОВА
Специалист по очни болести
Пластична и естетична хирургия на лицето
 
Често задавани въпроси




Претърпях ПТП октомври миналата година,вследствие на което получих травма на лявото око.

Претърпях ПТП октомври миналата година,вследствие на което получих травма на лявото око. Имаше огромни отоци и разкъсване по вътрешната част.След седмица ме оперираха в Пловдив.Минаха шест месеца,спаднаха отоците,но окото се отваря частично,и зглежда доста по малко от другото,прехващам с лепенка клепача,за да го държа отворен.Посъветвайте ме как да постапя - да чакам още, или да се оперирам пак?



Здравейте,
Вероятно се касае за травматична птоза /спадане/ на клепача вследствие нараняването. Мускулът-повдигач на клепача се откъсва или частично липсва при травма. По-рядко той липсва изцяло или има парализа на нерва, който го "изхранва". Тогава горният клепач се повдига слабо или дори е неподвижен. Възможно е хирургично лечение -  освобождаване на срасналия мускул, за да го мобилизираме и да започне да се движи, или да се направи окачване на горния клепач към челния мускул, за да се използват движенията на челото за отваряне на клепача. Хирургичната техника се определя след консултация и обсъждане на състоянието. След първичната терапия, трябва да се изчака 6 месеца и тогава да се пристъпи към втора хирургична интервенция.
Ако желаете се свържете с телефоните за консултация - На 24 май след обяд и на 19 юли в Стара Загора или на 14 юли в София.
0884990891






На какво се дължи хлътването на очната ябълка

Общо хлътването се дължи на намаляване или "стопяване" на мастната тъкан, която обгръща окото. Нарича се енофталм.

Окото е обвито от голямо количество мастна тъкан, която се явява смазка и амортисьор за окото. При различни състояния или заболявания, мастната тъкан се редуцира и намалява, което се проявява с хлътване. При някои хора хлътване се получава и като възрастов белег, т.нар скелетизация.
При удар може да се получи счупване на стена на костната орбита и мастната тъкан пропада в синуса, намалява като количество, което има за резултат също хлътване на окото.

Ако енофталмът е едностранен, то трябва да се търсят причините за това в общо заболяване. Има описан синдром на Клод-Бернар-Хорнер, в който една от компонентите е енофталм или хлътване на окото.

Може хлътването да се дължи на намалено по обем око, наранено или малко по рождение. Понякога положението на клепачите също може да симулира "хлътване".

Ако имате по-конкретни данни, то можем да ги коментираме. Можем да се видим при предстоящото ми идване в България през м.март - в София или Ст. Загора / 8-9 и 11-12 март/.
Д-р Мария Михайлова






Борисов - Запушен слъзен канал при дете на 1 год. и 2 месеца

Здравейте, д-р Михайлова.
Детето ми е на 1 годинка и близо 2 месеца. Проблемът при нея е запушен слъзен канал. Когато беше на 7 и после на 12 месеца бе направен сондаж за запушен канал, но за съжаление без успех. Торбичката на окото, което е със запушеното каналче, събира секрет и набъбва, ако не бъде изпразнена брез масаж.
Обръщам се към вас за професионален съвет като специалист в тази област за по-нататъшно лечение на детето ми.

Борисов



Отговор


Здравейте г-н Борисов,
Проблемът на вашето бебче е, че ципичката между нослето и слъзното каналче не се е пропукала. Това е често в днешно време, при спокойни деца, които рядко плачат, защото са нахранени и подсушени навреме.
Добре е сондирането да се извърши между 3 и 6 месечна възраст, за да има добър ефект. При някои случаи трябва да се направи повторно сондиране, но и ако то не сполучи или възрастта на детето е по-голяма, то тогава е добре да се постави специална тръбичка за 6-12 месеца, която да осъществи проходимостта на слъзното каналче и да се избегне постоянната инфекция. Тръбичката е от специален материал, напълно био-съвместим  подобен на стентовете за артериите, а клетките вместо да полепват, се хлъзгат и не задръстват каналчето.
За съжаление тази процедура е кратка, но изисква пълна упойка. Но вие вече знаете от предишните сондирания.
Ще се радвам да мога да ви помогна. Можем да се видим при следващите ми идвания.







Има ли риск за зрението при оперативно премахване на торбички под очите?

При естетиката повечето хора се интересуват от ефекта след операцията или от методите на хирургия. Защитата на окото е важна задача и трябва да кажа, че и тук важи основното правило в медицината - най-важното е да не вредиш.
Клепачите са основната протекция на окото и всяко действие върху тях се отразява малко или много и на зрителния орган. На първо място мога да спомена някои реакции на окото през нормалния следоперативен период: зачервяване, сълзене, дразнене от светлина, подуване, кръвонасядане, замъгляване на зрението /най-вече от капките и мехлемите за очи/.
Това, разбира се, отминава за 5 до 20 дни /зависи от индивидуалните особености/.
На второ място ще сложа усложненията по време и след операцията. Това са състояния, които не са свързани пряко с навреждане на окото, а могат косвено да му повлияят: лошо зарастване на долния клепач /къс долен клепач-ектропион/, нарушаване на мускулното равновесие на очедвигателните мускули /двойно виждане/, много рядко -хематом в орбитата, който може да доведе до загуба на зрение. Това са много редки описани състояния, които при добро владеене на хирургичните техники и добра превенция, могат да бъдат избегнати. Независимо от това, пациентите, които се подлагат на естетични процедури, трябва да знаят, че това е хирургия и винаги съществува риск - във Франция се предоставя информирано съгласие, в което се описват и най-малко вероятните рискове, което е в полза и на пациента  и на лекаря. Така желаещите естетична хирургия се отнасят с нужната сериозност и отговорност към този проблем.







От няколко години имам на кожата на долния клепач малко образувание....

Въпрос: От няколко години имам на кожата на долния клепач малко образувание - около 5 мм, леко надигнато, с цвета на кожата, виждат се малки капиляри върху него, с вдлъбната сърцевина, което често се разранява, зараства и пак се разранява. Днес в очната клиника "Вижънс" Д-р Пройнева изказа съмнние за злокачествено образувание, което трябва да се премахне оперативно. Попитах я за лазерно премахване, но тя беше категорична, че трябва да се изреже оперативно с част от здравата тъкан.

Това, което ме притеснява е белегът. Има ли възможност за ефективно лечение с лазер или други методи и средства, които ще оставят по-малко следи върху нежната тъкан там?


Отговор: Много добре и подробно ми описвате вашето образувание. Без да съм видяла дори и снимка, не мога да съм напълно сигурна, но вероятно се касае за рисково новообразувание. При това положение тоталното изрязване е най-доброто, защото така туморчето ще може да бъде изследвано. Всяка друга процедура - замръзяване или изгаряне, ще бъде с повишен риск от рецидив, а и зарастването може да е по-грубо. Вие се притеснявате от белег, което е напълно обяснимо. Клепачите са важен естетичен атрибут. В офталмологията съществува подспециалност окулопластика, която се занимава именно с такива проблеми. Разрезите се правят така, че да се използват естествените линии на лицето и клепачите и при зарастването не се получават видими белези. Важни елементи за успеха са хирургичните умения, съвременната материална база и консумативи - специални конци и мазни превръзки, кремове след операцията. При пластичната хирургия има правило, че 30% от успеха на операцията е в превръзката и грижите след това.
За контакти можете да ползвате мейла или телефона, обявен в сайта. Можем да се срещнем при следващото ми идване в България през м. Март и да обсъдим по-подробно вашия случай.





1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
В НАЧАЛОТО
ПРЕДСТАВЯНЕ
ПУБЛИКАЦИИ
ЧЕСТО ЗАДАВАНИ ВЪПРОСИ
ГАЛЕРИЯ
КОНТАКТИ

Created and Powered by Studio IDA